Психологическая работа с клиентами часто трудна не столько из-за самого содержания их проблем, а потому, что сами люди часто воспринимают самих себя, как уродливые исключения из правильной и безупречной окружающей действительности. И впрямь: ни у кого из моих знакомых таких проблем нет, только у меня имеются: все нормальные, только у меня мама пьёт. Или брат с синдромом Дауна. Или у меня выявлена генетическая предрасположенность к психическому заболеванию – теперь я чувствую себя внутри испорченным, гнилым, дурным, это отравляет мне всё существование. Помогите, пожалуйста, дорогой психолог, а то я устал быть ничтожеством.
С одной стороны, конечно, я таких «испорченных» и «неправильных» уже не один десяток перевидала. Но, возможно, это моя предвзятость – в конце концов, с радостями к психологу обычно не приходят, в основном, с проблемами, бедами и трудностями. Но всерьёз на эту тему я не задумывалась до тех пор, пока подруга (близкая подруга! с которой мы делились глубокими переживаниями и ценностями) не рассказала, что давно страдает от панических атак. И упомянула, что по статистике ими страдают около 5 процентов населения. 5 процентов – это каждый двадцатый. Цифра серьёзно впечатлила: то есть, каждый день на улице мы встречаем десятки и сотни людей, страдающих приступами паники; если считать прохожих, то каждый двадцатый таким может оказаться. Они проходят мимо в толпе, чтобы потом, за закрытыми дверями, задыхаться, бороться с сердцебиением, жгучей адреналиновой волной в крови, колотиться, как в ознобе и чувствовать ужас наступающей смерти (именно так описываются симптомы панических атак). А ведь они просто идут по улице, выглядят как обычные люди, и у них на лбу не написано, как именно они борются со своей бедой.
А потом ко мне на приём пришло сразу несколько клиентов с депрессиями, и все они описывали свои переживания схожим образом: «Вот почему все люди как люди, а я каждый день на работе запираюсь в туалете и плАчу по полчаса. Потом вытираю слёзы и иду работать дальше. Я, наверное, слезливая дура и тряпка (вариант: слабак), раз у меня такие проблемы, а у других таких проблем нет». Но это я их всех встречаю в своём кабинете, между собой-то они, естественно, не знакомы! Это мой опыт, а не их; они не знают, что не одни, их таких много. Да, у них серьёзные трудности, но они не одинокие выродки-мутанты среди безупречных и правильных жителей социума.
В общем, решила я их сосчитать – людей с проблемами. Хотя бы в общем виде и для себя, чтобы нагляднее представлять общую картину «правильности» и «безупречности» общества. И решила описать это человеческим языком, взяв для наглядности социальную группу, в которой все мы когда-то побывали: это школьный класс. Допустим, что в обычном классе 30 человек, в параллели (классы А, Б, В, иногда Г) – три или четыре класса по 30 человек. В школе что-то около тысячи учащихся. Представим себе обычную типовую школу и прикинем распространённость в ней некоторых стигматизирующих проблем – то есть таких, которые люди воспринимают, как позорное клеймо и скрывают.
(Все цифры взяты из интернета, преимущественно из википедии и с научно-образовательных сайтов; на абсолютную точность таблица не претендует, но как попытка описать порядок цифр, полагаю, может использоваться).
| Проблема | Процент населения, страдающий от проблемы | Объяснение человеческим языком: сколько это в одноклассниках |
| Олигофрения, умственная отсталость |
страдает 1-3% населения (по данным ВОЗ — Всемирной Организации здравоохранения). У мужчин выявляется в 1,5 раза чаще, чем у женщин. Соотношение дебильности, имбецильности и идиотии составляет 75, 20 и 5% соответственно (это степени умственной отсталости, по возрастанию. Больные с дебильностью могут обслуживать себя и работать на неинтеллектуальных работах, вроде грузчика или уборщицы; больные с имбецильностью могут максимум обслуживать себя – застёгивать пуговицы, есть ложкой, застилать кровать; больные с идиотией и себя обслуживать не в состоянии) |
Это значит, что почти точно на школьную параллель (три-четыре класса по 30 учеников) будет один-два олигофрена вроде Фореста Гампа: туповатые, не очень успевающие дебилы. Не все будут такими же милыми, как Форест. Олигофрена в стадии идиотии (такого, который ходит под себя и пускает слюни) вероятность в жизни встретить исчезающе низка — их и количественно мало, и живут они в спец.учреждениях, т.к. дома с ними очень трудно. |
| Болезнь Дауна |
Частота по популяции 1 на 700 новорожденных. У возрастных родильниц наблюдается чаще, но нулевая вероятность заболевания не гарантирована никому: ребёнок с болезнью Дауна может родиться и у очень молодых, и у абсолютно здоровых родителей. |
У вас и ваших знакомых вероятность появления такого ребёнка относительно мала, но в жизни вы с такими детьми гарантированно встретитесь. Тем более, что это раньше к ним относились, как к овощам, держал в специнтернатах и ничему не учили, а теперь научились хорошо развивать и компенсировать, и выяснилось, что они отлично вписываются в коллектив. Вероятнее всего, скоро на обычную школу (примерно 1000 учеников) один ребёнок-даун будет. |
| Аутизм |
За 10 лет с 2000 по 2010 численность детей с аутизмом выросла в 10 раз. сейчас считается, что один случай заболевания приходится на 150 детей (а в 2000 году это число составляло, по разным данным, от 5 до 26 случаев на 10 000 детей). |
Почему растёт частота заболеваний – непонятно. То ли выявлять стали лучше, то ли какие-то биологические и экологические факторы влияют. Но факт остаётся фактом: как минимум один ребёнок-аутист на школьную параллель (три-четыре класса) встретится. |
| ДЦП (детский церебральный паралич) |
Примерно один из 400 новорожденных страдает от такого паралича, то есть в Москве ежегодно появляется около 250 детей с ДЦП. |
Встречаются примерно вдвое чаще, чем дети с синдромом Дауна. Тяжелые случаи, конечно, обучаются на дому, но ребёнок с лёгкой формой вполне может учиться в общеобразовательной школе. Один на одну-две параллели – с небольшой двигательной дисфункцией. |
| Алкоголизм |
Алкоголизмом страдают почти 5% мирового взрослого населения. Каждый двадцатый взрослый, то есть. Мужчины пьют чаще, соотношение пьющих мужчин и женщин 5:1, кроме Великобритании; там 4:1 |
В реальности в каждом классе есть пьющий родитель, а то и двое. Если вы придёте на родительское собрание и не увидите там семьи «синяков», не обольщайтесь: алкоголизм может быть запойным или скрытым. То есть, ваш ребёнок почти точно учится с кем-то, у кого один или оба родителя крепко закладывают. И от социального слоя это не зависит: есть алкоголизм обеспеченных домохозяек, есть алкоголизм профессиональный (человек работает на солидной должности, а в сейфе у него коньячок, к которому он многажды в день прикладывается, а потом пьяненький идёт домой и семья ищет пятый угол)… В общем, с этой проблемой мы все живём рядом, просто она научилась лучше всех маскироваться. |
| Наркомания |
Сосчитать наркоманов непросто (они не рвутся участвовать в переписи), однако подсчитано, что зависимостью от инъекционных наркотиков страдает 0,3% популяции. |
То есть, суммарно не менее 1-1,5%. |
| Шизофрения |
Распространённость в популяции 0,4—0,6 % (4—6 случаев на 1000 человек)
|
|
| Эпилепсия | Распространённость в популяции 0,3 % (3 случая на 1000 человек) | |
| Панические атаки |
до 5% населения, но у заболевания есть обострения и периоды ремиссии, так что это не значит, что больной переживает приступ каждый день. Но у каждого двадцатого в жизни были эпизоды панических атак со всеми вытекающими.
|
Один из ваших одноклассников точно страдает паническими атаками. Или даже двое. Вы об этом, вероятнее всего, ничего не знаете (если этот человек не вы сами), но статистика безжалостна: кому-то из лично вам знакомых выпадает этот жребий. |
| Аффективные расстройства (биполярное расстройство, циклоидность, маниакально-депрессивный психоз) |
Это расстройство эмоциональной сферы и им страдают 2 % (20 случаев на 1000 человек), но далеко не все – в ярко выраженной форме. Это значит, что у людей полностью сохранен интеллект, а проблемы у них из-за неконтролируемых скачков настроения (из солнечного счастья в мании в печальную мглу депрессии). |
У парочки людей из школьной параллели (три-четыре класса по 30 человек) гарантированно рано или поздно будут столь сильные проблемы с настроением, с которыми они сами справиться будут не в состоянии, и им понадобится помощь психологов и психиатров. Вероятнее всего, это будут девушки. Опять-таки, чистая статистика. |
| Булимия и анорексия |
В последние годы численность драматически растёт. По разным оценкам – до 5% населения. Чаще встречается у несовершеннолетних девушек. |
Одна анорексичка на два-три класса. В последнее время, всё чаще – одна анорексичка на класс. |
| Абьюз, домашнее насилие |
Для США: до 25% в семьях проявляют физическое насилие (один из партнеров толкает, отбрасывает в сторону или сильно хватает другого). Тяжёлое насилие (удар кулаком, укус, удар ногой, нанесение удара каким-то предметом, избиение или угроза с оружием в руках) случаются реже — в 13% браков. Наиболее тяжелые формы насилия (избиение или использование оружия) отмечаются в 5% браков. |
В каждой четвёртой семье кто-нибудь кого-нибудь лупит, пинает, даёт по зубам или отвешивает леща (супругу или детям). Регулярно избивают не менее чем каждого седьмого ребёнка. Когда придёте в школу на родительское собрание, окиньте собратьев-родителей взглядом: каждый пятый время от времени поднимает руку на ребёнка. |
| СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) |
В США присутствует у 3–5 % людей, включая как детей, так и взрослых. Чаще встречается у мальчиков (втрое-впятеро). |
Один СДВГшка на параллель (три-четыре класса из 30 человек). Таких, как он, учителя обычно отлично знают. Боятся и не любят. |
| Энурез |
По данным различных авторов, частота заболевания у детей колеблется от 2,2 до 38 % в зависимости от возраста. |
Как минимум, кто-то один в вашем классе довольно долго мочился в постель. Если это не вы сами, вы, вероятнее всего, об этом не узнаете никогда. |
Отдельной строкой отмечу гомосексуализм. Количественных оценок этого явления – море, однако все они крайне ангажированы: кто-то доказывает, что гомосексуализм отвратительная и мерзкая мутация, кто-то доказывает, что это норма и склонность к однополой любви имеет треть человечества (в разной степени, конечно). Поэтому конкретных цифр не будет, но предположение о том, что, как минимум, в параллели (три-четыре класса по 30 учеников) найдутся один или двое детей, которые предпочитают собственный пол, будет не слишком смелым. Да, они есть. Они точно есть и вы их видите на улице. У них на лбу не написано признание, и конечно же, они не будут выглядеть как Кончита Вурст – обычные люди, обычно одетые. Вы со многими из них ведёте дела, и даже не догадываетесь. Просто потому, что признаваться для них – слишком опасно.
Некоторые проблемы, существенно повышающие уровень стресса, я включать не стала (к наиболее травмирующим, как известно, относятся развод, смерть родственников, снижение уровня достатка семьи, стихийные бедствия, болезни и форс-мажоры) – именно потому, что они не воспринимаются, как стигматизирующие. Больного шизофренией родственника скрывать будут, а то, что семье пришлось переехать из-за военных действий – нет. В нашу страну уже много десятилетий переезжают соотечественники, изгнанные с привычных мест войной или недружелюбным местным населением, и это не рассматривается, как стыдная тайна. А вот сестрёнка с ДЦП – стыдная тайна, её существование нужно утаивать.
А ещё есть соматические заболевания, аллергии, эндокринные проблемы (псориаз по всему телу), различные заболевания, от которых нужно пить таблетки по часам. Ещё я могу рассказать о том, на что похожа жизнь человека с ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий СПИД) или родственников больных гепатитом.
К чему это я? Просто пыталась сказать, что «правильные», «обычные» люди с «нормальной» жизнью бывают только … даже не в кино, а в сказках и фантазиях. У реальных людей гибнут родственники, уходят из семьи родители, болеют близкие (или они сами – см. статистику частоты заболеваний), и у всех без исключения случаются тяжёлые жизненные проблемы. Скорее в норме жизнь похожа на череду проблем, из которых человек более или менее успешно выбирается. Или с которыми привыкает жить, строя всё своё существование вокруг них (в конце концов, ни от гепатита, ни от собственного гомосексуализма не отмахнешься – нужно принимать решения и как-то строить жизнь с учётом этого фактора). А вот покой и «правильность» — они нам всем только снятся.
Тем, кто уже суммировал цифры из таблицы и успел огорчиться, что живёт в психбольнице, скажу следующее:
- Распространённость психических проблем – довольно стабильна из поколения в поколение. Известны, например, результаты жуткого естественного эксперимента: в тридцатые-сороковые годы прошлого века Гитлер повыбил в своей стране почти всех психически больных и уничтожил довольно много гомосексуалистов. Но уже в следующем поколении численность и психически больных, и людей с гомосексуальной ориентацией восстановилась – и это рассматривается как доказательство естественных причин их появления. Интересно также и то, что до нуля психические отклонения не падают – похоже, природа восстанавливает численность психически больных; а ещё численность ни шизофреников, ни гомосексуалистов выше определённого процента тоже не поднимается. Определённая доля людей с некоторыми отклонениями от условной «нормы» заложена в природе, и ничего с этим не поделать. То есть, апокалиптические идеи о том, что «из-за некачественных продуктов мы все сойдём с ума» – ерунда ерундовая, не сойдём. И мысль: «а вот дети насмотрятся гей-парадов и сами все захотят стать геями, И ТОГДА МЫ ВСЕ ВЫМРЕМ, АААА!» – аналогичная ерунда. Не только подавление и прямые репрессии не снижают до нуля численность гомосексуальных особей в обществе, но и активная пропаганда и даже насаждение не помогают количеству ее активных сторонников перевалить за определённый процент. Больше 10% гомосексуальная и бисексуальная ориентация даже объединёнными усилиями всех пропагандистов Европы не наберёт. Не было такого в человеческой истории и не будет.
- Тем, у кого проблемы (в том числе, перечисленные в таблице) хочу сказать: да, стоит признать, что они у вас есть – проблемы. Возможно, у вас депрессия, а, может быть, близкий человек болен психически. Но это не значит, что вы одиночка-мутант, единичная ошибка эволюции. Вы один из многих, у кого есть аналогичные проблемы – для того эта статистика и собиралась. И с такими проблемами многие справляются (и уже справились), и вы тоже можете найти помощь и разрешить свои трудности. Нужно только найти тех, кто помогает решать ваши проблемы. Такие люди есть, и поддерживать вас – их работа.
- Например, могут помочь группы взаимопомощи – по различным проблемам, или для тех, у кого трудности в отношениях. Я имею в виду все группы, работающие по программе «12 шагов», те самые Анонимные Алкоголики, Анонимные Наркоманы, группы для семей зависимых (ВДА – Взрослые Дети Алкоголиков), группы для Анонимных Депрессивных, Анонимных Обжор, Анонимных Игроков и так далее. Все они гуглятся в интернете. А ещё есть маленький секрет: часто группы взаимной поддержки открываются при церквях (я знаю несколько при православных церквях, но есть, вероятно и у других конфессий), так что можно обратиться за помощью туда, если они есть в вашем городе.
- А ещё сейчас есть психологи, с которыми можно обсудить ваши трудности, если выносить свои проблемы на группу пока кажется пугающим опытом. Я думаю, что это очень здорово, потому, что в советские времена, например, консультации психологов были просто недоступны, и человек оставался в социальной изоляции, предаваясь идеям о своей «ущербности».
Понравилась статья?
Чтобы получать свежие статьи психолога, подпишитесь на Telegram-канал